华支睾吸虫,又称肝吸虫。成虫寄生于人体的肝胆管内，可引起华支睾吸虫病, 又称肝吸虫病。本虫于1874年首次在印度加尔各答一华侨的胆管内发现，McConnel 1878年报道了我国第一例华支睾吸虫感染者(香港一名厨师)。1910年日本学者Kobayashi发现淡水鱼是其第二中间宿主，1918年另一名日本寄生虫学家Muto证实了淡水螺是其第一中间宿主。1975年先后在湖北江陵西汉古尸和战国楚墓古尸体内发现了本虫的虫卵，从而证明华支睾吸虫病在我国的流行至少已有2300年的历史。

【致病】

华支睾吸虫病的危害性主要是患者的肝脏受损，病变主要发生在肝脏的次级胆管。成虫在肝胆管内破坏胆管上皮及黏膜下血管，虫体在胆管寄生时的分泌物、代谢产物和机械刺激等可引起胆管内膜及胆管周围的超敏反应及炎性反应，出现胆管上皮增生及胆管局限性的扩张，扩张 多呈圆柱形或囊状。受累胆管多呈腺瘤样改变，感染严重时在门脉区周围可出现纤维组织增生和肝细胞的萎缩变性，甚至形成胆汁性肝硬化。由于胆管壁增厚，管腔相对狭窄和虫体堵塞胆管，引起胆 汁流通不畅，往往容易合并细菌感染，可出现胆管炎、胆囊炎、阻塞性黄疸或胆管肝炎。

【临床表现】

华支睾吸虫病的临床表现与寄生的虫数及患者的功能状态有关。潜伏期1~2个月。轻度感染时不出现临床症状或无明显临床症状。重度感染时，在急性期主要表现为过敏反应和消化道不适，包括发热、胃痛、腹胀、食欲减退、四肢无力、肝区痛、嗜酸性粒细胞明显增多等，但大部分病例急性期症状不是很明显。临床上见到的病例多表现为慢性症状，病人的症状往往经过几年才逐渐出现，一般以消化系统的症状为主，疲乏、上腹不适、食欲减退、厌油腻、消化不良、腹痛、腹泻、肝区隐痛、头晕等较为常见。常见的体征有肝大，多在左叶，质软，有轻度压痛，脾大较少见。严重感染者伴有头晕、消瘦、水肿和贫血等，在晚期可造成肝硬化、腹腔积液、胆管癌，甚至死亡。儿童和青少年感染华支睾吸虫后，临床表现往往较重，除消化道症状外，常有营养不良、贫血、低蛋白血症、水肿、肝大和发育障碍，以至肝硬化，极少数患者甚至可致侏儒症。

【防治】

1. 控制传染源——治疗病人和感染者。治疗药物目前应用最多的是吡喹酮与阿苯达唑。家养的猫、狗如粪便检查阳性者应给予治疗。

2. 切断传播途径——加强粪便管理，不让未经无害化处理的粪便进入鱼塘。结合农业生产清理塘泥或进行药物灭螺，对控制本病也有一定的作用。本病是由于生食或半生食含有囊蚴的淡水鱼、虾所致，预防应抓住经口传染这一环节，防止食入活囊蚴是防治本病的关键。

3. 保护易感人群——做好宣传教育，使群众了解本病的危害性及其传播途径，自觉不吃生的及未煮熟的鱼肉或虾，改进烹调方法和饮食习惯，注意生、熟食的厨具要分开使用。不要用未经煮熟的 鱼、虾喂猫等动物，以免引起感染传播。随着淡水养殖业迅速发展，还应加强鱼类等食品的卫生检疫工作。

 

（参考文献：《人体寄生虫学》）