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职业性中毒性肝病的鉴别诊断
青岛市疾病预防控制中心2025-09-22 00:00:00.0信息来源:青岛疾控中心     浏览:1446次
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a)病毒性肝炎:分为甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎及戊型肝炎,根据流行病学史、临床表现及实验室检査等综合分析,尤其是肝炎病毒血清学标志物检测结果,诊断并不困难,但应考虑两种病因重叠作用的可能性,不能单凭肝炎病毒血清学指标阳性,即排除中毒性肝病的可能;
b)药物性肝病:急性药物性肝病中的肝细胞型和混合型,或活动性慢性药物性肝病,临床表现与急、慢性中毒性肝病很难区别,因此,详细询问病史、用药史十分重要,特别是药物品种、剂量,以便判断肝损害与某种药物使用间的内在联系。过敏性药物性肝病,常伴有变态反应症状和体征(如发热、皮疹、水肿、血中嗜酸性粒细胞增高等),停药后病情迅速好转,对鉴别诊断有提示作用,必要时还可作肝活检;
c)酒精性肝病:患者长期、大量饮酒史有重要提示作用,且多伴有慢性胃炎、周围神经病、心血管疾患等疾病;
d)其他肝胆疾病:还应注意与其他病因引起的脂肪肝、代谢性肝病、胆道疾病等鉴别。
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