1.职业性腕管综合征(occupational carpal tunnel syndrome ,OCTS)
手及腕部长时间从事重复作业或用力作业后,引起手部正中神经支配区域出现感觉或运动障碍。
注:主要表现为手部拇指、示指、中指和环指桡侧感觉异常(麻木、疼痛),部分患者会出现前臂疼痛,严重者还 会出现大鱼际肌萎缩、拇指不能完成对掌等功能障碍。
2.腕部重复作业(wrist repetitive work)
劳动者从事腕部屈曲(大于等于 15 ° ) 、背伸(大于等于 15 ° ) 、桡尺偏(大于等于 15 ° ) 或上 述复合动作作业的动作重复频率大于等于4 次/min ,且该作业活动的累计工时大于等于4 h/d。
注:腕部屈曲(大于等于 15 ° ) 、背伸(大于等于 15 ° ) 、桡尺偏(大于等于 15 ° ) 的角度,均为相对于手腕部 自然中立位(0 ° ) 的屈曲、背伸和桡尺偏角度。
3.腕部用力作业(wrist forceful work)
劳动者从事腕部屈曲、背伸、桡尺偏或上述复合动作作业时,手部抓握工具或物品的重量大于等于 4 kg ,且该作业活动的累计工时大于等于 4 h/d。
4.诊断原则
根据连续3年及以上患侧手腕部从事重复作业或用力作业的职业史,手部正中神经支配区域出现感 觉或运动功能障碍的症状和体征,伴有神经电生理检查或腕部高频超声检查异常,结合职业健康监护和 现场职业卫生调查资料,综合分析,排除其他原因所致类似疾病,方可诊断。