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职业性一氧化碳中毒的处理原则及预防
青岛市疾病预防控制中心2024-12-26信息来源:青岛疾控中心
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一氧化碳中毒危害巨大,做好预防尤为重要。相关职业场所应该提前做好防范措施,具体如下:
处理原则:
1.迅速将患者移离中毒现场至通风处,松开衣领,注意保暖,密切观察意识状态。
2.轻度中毒者,可给予氧气吸入及对症治疗。
3.中度及重度中毒者应积极给予常压口罩吸氧治疗,有条件时应给予高压氧治疗。重度中毒者视病情应给予消除脑水肿、促进脑血液循环,维持呼吸循环功能及镇痉等对症及支持治疗。加强护理、积极防治并发症及预防迟发脑病。
4.对迟发脑病者,可给予高压氧、糖皮质激素、血管扩张剂或抗帕金森病药物与其他对症与支持治疗。
1.轻度中毒者经治愈后仍可从事原工作。
2.中度中毒者经治疗恢复后,应暂时脱离一氧化碳作业并定期复查,观察2个月如无迟发脑病出现,仍可从事原工作。
3.重度中毒及出现迟发脑病者,虽经治疗恢复,皆应调离一氧化碳作业。
4.因重度中毒或迟发脑病治疗半年仍遗留恢复不全的器质性神经损害时,应永远调离接触一氧化碳及其他神经毒物的作业。视病情安排治疗和休息。
预防措施
1.企业应定期检修设备、排查隐患,防止煤气发生炉及管线泄漏。
2.加强设备密闭和作业场所通风,在易产生一氧化碳的车间配备相关报警设备。
3.制定操作规程并严格按规程组织作业,在一氧化碳高浓度区域,要落实监护措施。
4.企业应对作业人员进行安全培训,普及自救和互救知识。
5.企业应对员工定期安排职业健康检查,上岗前发现中枢神经系统器质性疾病者,不得从事接触一氧化碳作业;在岗期间体检发现中枢神经系统器质性疾病者,及时调离一氧化碳作业岗位。
6.作业人员进入危险区作业时,要做好自身安全防护。
7.采用煤炉取暖的作业场所值班人员,需警惕一氧化碳聚积引发中毒,夜间值班人员必须严格按要求取暖。
8.救援人员进入一氧化碳浓度较高的作业场所时,应使用自给式空气呼吸器,并携带一氧化碳报警器,穿上防护服。
9.发现作业人员中毒后,应将其移离中毒现场至空气新鲜处,松开其衣领,使其保持呼吸畅通,并注意保暖。有条件的应尽早给予吸氧。经现场急救处理后,应将中毒人员迅速转送至有高压氧治疗条件的医院。
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