大骨节病主要分布在我国境内的黑龙江、吉林、辽宁、河北、山东、河南、内蒙古、山西、陕西、甘肃、四川、青海、西藏等地，从川藏到东北的狭长地带，延长波及西伯利亚东部和朝鲜北部少数地区。世界其他地方没有大骨节病。

1、病区与地理地形有一定关系

在我国西北黄土高原病区，以沟壑地带发病较重。在东北病区，病区地形多为浅山与丘陵地，其中以河谷甸子、山间谷地等低洼潮湿地段发病最重。但是，发病与地形的关系是相对的，在个别地方，平原亦有发病，如松嫩平原、松辽平原皆有很重的病村。病区皆属大陆气候，暑期短，霜期长，昼夜温差大，处于东南沿海温暖、潮湿季风区与西北干旱、寒冷内陆的交界部位。

2、在病区内病村呈灶状分布

大骨节病是一种典型的地方病，病区与病区、病区与非病区相邻或相间，在一个行政区划内也不是所有的地方都发病，常见彼此交错，即在一大片患病村屯中，可以出现一个或几个不发病的“健康岛”，在一大片不发病的村屯中也可以出现一个或几个“病岛”，形成此发彼不发的灶状或镶嵌分布；或许多患病村屯断断续续接连成片，或沿山麓或沿沟谷接连成带状分布。

3、病区的可变性与相对稳定性

大骨节病病区或非病区都是可变的，某些非病区可以变成病区，某些老病区可以再次多发，也可以自然趋于不再发生，由病区变为非病区，但在空间分布上，大骨节病明显区别于传染病，即由甲地向乙地传播的现象绝无仅有；某地某村屯一旦发生大骨节病，它可以在很短时间内不再发生大骨节病新病历，也可以在数年、十数年直至数十年内不同程度的断续或连续的发生新病人，而临近的非病区又可以始终保持为非病区。