不仅仅是空调病——浅谈军团菌
青岛市疾病预防控制中心2023-06-23 00:00:00.0信息来源：青岛疾控中心 浏览：342次
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军团菌
军团菌病（Legionnaires' Diseases；LD）是由军团菌属细菌引起的临床综合征，因曾于1976年美国费城召开退伍军人大会时暴发流行而得名。该次爆发有221人感染疾病，34人死亡。此后，军团菌病在全球共发生过50多次，近几年在欧洲、美国、澳大利亚等国家和地区均有流行。军团菌常隐藏在空调制冷装置中，随冷风吹出浮游在空气中，吸入人体后引起上呼吸道感染及发热症状，严重者可导致呼吸衰竭、肾衰竭甚至死亡。
由于大部分的军团菌都伴生于空调污染，所以时常有小伙伴把军团菌感染于空调病绑定，但真相并非如此。
2013年8月，德国沃斯勒啤酒厂在数日之间连续出现超过50人不明原因肺炎，最终确定为军团菌感染，但在对相关啤酒厂的空调系统进行检查的时候，并未发现军团菌的身影，直到9月份才最终确定军团菌来源于该厂的污水处理系统和冷却系统，这起事故最终导致165人感染，3人死亡。
2015年8月，制药商葛兰素史克公司对其北卡罗来纳州泽布伦基地的冷却塔进行例行检测时发现了可致命的军团属细菌后关闭了工厂。当地卫生部门称，厂区的4个冷却塔检测出军团菌阳性，已经下令对这些塔进行消毒。本次事件造成当地19例军团病确诊病例，其中1人死亡。
以上案例显示，预防军团菌感染，绝不能仅仅将目标定格在空调系统中，实际军团菌广泛存在于自然环境中，通过空气传播，自呼吸道侵入人体，喜欢在温水里及潮热的地方生存蔓延，因此善于生存在人工管道水源中，除了空调以外，工业常见的冷却塔水、冷凝水、加湿设施，储水箱，卫生用室里的喷淋装置等表面与水接触的工业设备都是它生长繁殖的温床.
尤其值得注意的是，家庭用的加湿器也曾经发生过军团菌感染事件。由于军团菌在25℃～43℃繁殖，最适宜生长温度是35℃，最高可耐受60℃的温度，在水中可生存 400多天，由此可知，春夏季就是军团菌最为活跃的时间，我们应该更加注意防护。
那么，该如何防护呢？
定期对可能造成军团菌繁殖的设施进行清洗消毒，常用的消毒方法有四种：
一、温度杀菌。将热水温度提高至70摄氏度以上，系统运行3分钟以上，在该温度下军团菌迅速死亡。
二、化学杀菌。使用氯离子进行杀菌。杀菌前进行管道冲洗和消毒。通常冷水使用的方法。
三、UV杀菌。
四、膜法过滤消除，无法在热水中使用。
以上方法均能对军团菌产生较好的杀灭效果。除此以外在个人防护上要注意开窗通风，适度运动以增加身体抵抗力。
在此做一个重要提醒：对于使用加湿器的用人单位或家庭，再次启用前，一定要清除加湿器内余水，对加湿器部件进行清洗消毒，预防军团菌病，保护劳动者和家人健康！
（转自南京市疾病预防控制中心）
