目前中国的糖尿病患者数以亿计,但大众对糖尿病的认知仍存在许多误区。比如“糖尿病是爱吃糖引起的”“长时间注射胰岛素会成瘾”等令人啼笑皆非的谣言依然广为流传。今天我们来解读一些糖尿病常见认识误区。
(一)误区九 二甲双胍伤肾
肾功能不全的患者不能服用二甲双胍,并非二甲双胍伤肾。我国最新二甲双胍临床应用专家共识指出,二甲双胍具有良好的安全性和耐受性,低血糖发生率低,不导致肾脏损害,长期使用不增加高乳酸血症或乳酸酸中毒风险,预估肾小球滤过率(eGFR)>60,不用调整剂量,放心使用;eGFR45-60应减量使用;eGFR<45应禁止使用。
(二)误区十 注射胰岛素成瘾
严格来说,胰岛素不是药,而是人体自身即可分泌的一种降血糖激素,不会成瘾。需不需要勇胰岛素、用了后是否能撤掉,取决于患者的病情。
(三)误区十一 注射胰岛素很麻烦并且很痛
很多患者认为,打胰岛素意味着先前的治疗失败了。实际上,早期应用胰岛素不见得是坏事。指南建议,2型糖尿病患者在生活方式和口服降糖药联合治疗的基础上,若血糖仍未达到控制目标,应尽早(3个月)开始胰岛素治疗。
(四)误区十二 胰岛素一定要等到口服药无效才会用
很多患者认为,打胰岛素意味着先前的治疗失败了。实际上,早期应用胰岛素不见得是坏事。指南建议,2型糖尿病患者在生活方式和口服降糖药联合治疗的基础上,若血糖仍未达到控制目标,应尽早(3个月)开始胰岛素治疗。
(五)误区十三 胰岛素和口服药同时用会增加低血糖风险
胰岛素联合使用口服降糖药,可以增加不同药物的降糖作用,并降低不同药物的副作用。
胰岛素可以和多种口服药联合使用(双胍类、噻唑烷二酮类等),是否联合,如何联合,要根据病情而定联合用药期间,应定期监测血糖。