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什么是结核菌素实验及常见问题
青岛市疾病预防控制中心      2022-08-26      信息来源:青岛疾控中心
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什么是结核菌素试验?
结核菌素试验又称PPD试验,是指通过皮内注射结核菌素,并根据注射部位的皮肤状况诊断结核杆菌感染所致Ⅳ型超敏反应的皮内试验。试验的原理是通过人体的免疫反应,观察人体是否有结核杆菌的感染。常用于结核病密切接触者筛查。
以下五类人群不适合做PPD试验:
1.蛋白质或药物过敏体质者;
2.患有急性传染病(如麻疹、百日咳、流行性感冒、肺炎等);
3.发烧,体温在37.5摄氏度以上;
4.患有全身性皮肤病或家族皮肤病史;
5.临床医生判定暂不适合结核菌素皮肤试验的其他情况。
PPD试验结果一般是分为阴性和阳性。
通常有四种情况会出现阳性:
1.结核杆菌感染;
2.卡介苗接种后;
3.非结核分支杆菌感染;
4.患过结核病。
阳性分为三个等级:一般阳性、中度阳性和强阳性。一般阳性如果没有症状可以不用特殊处理。中度阳性和强阳性需要由医生综合分析判断来排除结核病。排除结核病后,不同人群采取不同的措施,非高危人群需要定期开展医学随访观察。
以下这五类高危人群就需要注意了,
需要经过医生评估后开展预防性抗结
核治疗:
1.HIV/AIDS人群;
2.病原学阳性肺结核患者密切接触的少年儿童(特别是5岁以下);
3.学生中的PPD强阳性者;
4.新近感染者;
5.长期服用糖皮质激素、糖尿病或矽肺患者。
PPD试验后有以下几点需要注意:
1、皮试后不要棉签按压、揉搓针口,避免试剂漏出;
2、保持局部清洁、干燥;
3、皮试期间禁酒,避免食用辛辣刺激的食品;
4、若出现异常反应,轻者可局部消毒,减少前臂活动,严重者应及时就医。