冬春季是多种传染性疾病的高发季节,常见的传染性疾病包括季节性流感、麻疹、水痘、流行性腮腺炎、肺结核、新冠肺炎、诺如病毒引起的感染性腹泻、手足口病以及细菌性痢疾等呼吸道和消化道传染性疾病,这篇重点讲下流行性腮腺炎,肺结核,新冠病毒肺炎,诺如病毒引起的腹泻,手足口和细菌性菌痢。
1、流行性腮腺炎,简称腮腺炎,亦称“痄腮”,主要由飞沫经呼吸道传播,腮腺肿大常为本病的首发体征,以腮腺发热、肿胀、疼痛为主要症状,1-2天后,腮腺逐渐肿胀,从一侧开始,然后逐渐累及另一侧。人群普遍易感,多见于儿童和青少年,感染后可以获得持久免疫力不会再次感染。
2、肺结核,肺结核是长期严重危害人民群众身体健康的慢性传染病。其病原体为结核分枝杆菌,它具有很强的传染性和致病性,人群普遍易感。该病主要通过呼吸道飞沫传播,入冬以后,特别是学校、托幼机构等人员比较集中的单位,如果房间通风不好,极易造成感染。临床表现为咳嗽、咳痰、咯血、痰里带血丝、胸闷、胸痛、午后低热、夜间盗汗、全身无力、食欲减退或体重减轻等症状。
3、新型冠状病毒肺炎,新型冠状病毒(2019-nCoV)属于β属冠状病毒。对紫外线和热敏感,56℃30分钟、乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒。潜伏期为1-14天,多为3-7天。传染源主要是新型冠状病毒感染的患者和无症状感染者。传播途径经呼吸道飞沫和密切接触传播,接触病毒污染的物品也可造成感染,存在经气溶胶传播的可能。人群普遍易感,感染后或接种新型冠状病毒疫苗后可获得一定的免疫力,但持续时间尚不明确。
4、诺如病毒引起的感染性腹泻,诺如病毒感染性腹泻全年均可发生,高发季节是从每年的10月到次年3月。诺如病毒对环境抵抗力强,人体感染剂量低,10-100个病毒粒子就可致病,且潜伏期短、排毒时间长、免疫保护时间短,可反复感染,全人群普遍易感,常造成学校等集体机构的暴发疫情,最常见的症状是腹泻、呕吐、反胃、恶心和胃痛,常表现为“上吐下泻”,儿童以呕吐为主,成人以腹泻为主,潜伏期为12-48小时,病程一般为2-3天,多数患者发病后1-3天即可康复。该病毒的传播途径为消化道传播以及人传人传播。
5、手足口病,手足口病5-8月为发病高峰,发病以5岁以下儿童为主,隐性感染率高,显性感染症状一般轻微,常见症状是发热、口腔黏膜溃疡和特征部位(手掌、足底和臀部)皮肤疱疹。一般症状较轻,大约7天可自愈,不用特殊治疗。极个别可出现全身多发性(泛发性)丘疹、水泡,伴发无菌性脑膜炎、脑炎、心肌炎等,严重者出现死亡。早发现早治疗,一般都可痊愈。该病的感染途径包括消化道、呼吸道及密切生活接触传播。
6、细菌性痢疾,该病临床症状表现为发热、腹痛,腹泻每天达十多次或更多,伴里急后重(大便后仍有未解完的感觉)、黏液脓血便。中毒性菌痢病情凶险,多见于儿童,可表现为高烧、昏迷、抽风,甚至脑水肿和呼吸衰竭,无腹泻症状。该病潜伏期一般为1~3天(数小时至7天)。人群普遍易感,易反复发作。