疟疾的发生和流行，需具备传染源、传播媒介和易感人群3个基本环节，3个环节又受自然因素和社会因素的影响和制约。流行因素相互影响、相互作用。加快或减慢传播速度， 构成不同程度的流行。

   传染源  现症病人和带虫者的末梢血液中存在配子体时即具有传染性，成为传染源。现症病人是指有临床症状，有明显的疟原虫血症。带虫者是指无临床症状，但血液中可查出疟原虫。在疟疾传播过程中，血液中配子体密度越高，传播的几率也越大。

传播媒介  按蚊是传播疟疾的唯一媒介，但并非所有的按蚊都能作为媒介。全国400多种按蚊中有67种可以自然感染子孢子，另有28种在实验条件下对疟原虫敏感。但是，在疟疾传播中起重要作用的按蚊只有27种。在我国，60余种按蚊中较重要的传疟媒介有中华按蚊、嗜人按蚊、微小按蚊和大劣按蚊4种。能够作为传播媒介的按蚊，首先必须吸人血，对疟原虫有一定的敏感性，其次必须有相当的密度和足够长的寿命。

易感性和免疫力  除具有某些遗传特质的人群外，不同种族、性别、年龄和职业的人对4种疟原虫都是易感的，感染后，人体对疟原虫的再感染有一定程度的免疫力。一般认为疟疾的免疫只是带虫免疫，即随着体内疟原虫的消失，免疫力也消失。疟疾免疫力随疟区性质的不同而有明显的差异。低疟区居民不论年龄大小，发病率往往高于原虫率；高疟区随着重复感染机会的增多，人体免疫力逐渐增强，带虫者相对增多，有明显症状者多集中在儿童。

自然因素   影响疟疾传播的自然因素包括地形、温度、湿度、雨量等。

社会因素   影响疟疾传播的社会因素包括社会政治状况、经济水平、文化教育、人群活动等。