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尘肺与矽肺的临床表现?
青岛市疾病预防控制中心2021-07-19 00:00:00.0信息来源:青岛疾控中心     浏览:158次
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病无特异的临床表现,其临床表现多与合并症有关。
  
  咳嗽
  
  早期尘肺病人咳嗽多不明显,但随着病程的迸展,病人多合并慢性支气管炎,晚期病人多合并肺部感染,均可使咳嗽明显加重。咳嗽与季节、气候等有关。
  
  咳痰
  
  咳痰主要是呼吸系统对粉尘的不断清除所引起的。一般咳痰量不多,多为灰色稀薄痰。如合并肺内感染及慢性支气管炎,痰量则明显增多,痰呈黄色粘稠状或块状。常不易咳出.
  
  胸痛
  
  尘肺病人常常感觉胸痛,胸痛和尘肺临床表现多无相关或平行关系。部位不一,且常有变化,多为局限性。一般为隐痛,也可胀痛、针刺样痛等。
  
  呼吸困难
  
  随肺组织纤维化程度的加重,有效呼吸面积减少,通气/血流比例失调,呼吸困难也逐渐加重。合并症的发生可明显加重呼吸困难的程度和发展速度。
  
  咯血
  
  较为少见,可由于呼吸道长期慢性炎症引起粘膜血管损伤,痰申带少量血丝;也可能由于大块纤维化病灶的溶解破裂损及血管而使血量增多。
  
  其它
  
  除上述呼吸系统症状外,可有程度不同的全身症状,常见有消化功能减。
  
  并发症状
  
  1、呼吸系统感染 主要是肺内感染,这是尘肺病人常见的并发症。
  
  2、自发性气胸 较少见。为肺组织和脏层胸膜破裂,空气进入胸膜形成气胸,分闭合性气胸、张力性气胸、交通性气胸三种。
  
  3、肺结核 粉尘作业工人,特别是矽尘作业工人,比一般人群易患肺结核。
  
  4、肺癌及胸膜间皮瘤 主要见于石棉作业工人及石棉肺患者。
  
  5、慢性肺源性心脏病见于部分晚期病人,这是因为慢性支气管炎使气道狭窄,通气阻力增加,产生阻塞性肺气种,肺动脉压升高,而致慢性肺心病。
  
  6、呼吸衰竭 上呼吸道及肺部感染气胸等诱因是导致发生失代偿性呼吸衰竭的主要原因,滥用镇静及安眠类药物也是导致尘肺人呼吸哀竭的原因之一。
  
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