什么是“结核潜伏感染”?
结核潜伏感染是人体感染结核分枝杆菌后尚未发病的一种特殊状态,免疫学检测阳性,但不是活动期。也就是说,这是一种结核菌存在于体内,但被机体免疫力所压制,暂且稳定,不发病的带菌状态。
结核潜伏感染者传染吗?
不传染!
活动性肺结核患者可通过咳嗽、打喷嚏、吐痰等方式向外界播散含有结核分枝杆菌的飞沫。通常情况下,这些飞沫可在空气中停留数小时。在此期间,如果健康人恰好吸入了这些带菌飞沫,则有可能感染结核分枝杆菌。
接触活动性肺结核患者后的感染风险与患者的排菌量、排菌持续时间、接触密切程度以及接触者的免疫力和易感性等有关。5%的感染者会在近期发展成为活动性肺结核。世界卫生组织估计全世界有1/4的人口身上携带结核分枝杆菌,结核潜伏感染者在未来尤其是感染五年内发展为活动性肺结核的风险高于普通人群。当然,大部分结核潜伏感染者终身不会发病,只有5%的潜伏感染者会在日后由于营养状态差、自身免疫力低等原因发展成为活动性肺结核患者。
感染结核分枝杆菌≠得了结核病,也不会有传染性,但未来有一定风险会发展为活动性肺结核。
如何知道自己是否被感染
目前,有两种方法常用来检测结核潜伏感染:一种是结核菌素皮肤试验(TST),另一种是γ-干扰素释放试验(IGRAs)。
至今结核潜伏感染的检测在世界范围内没有“金标准”,建议以下人群定期接受结核潜伏感染检测:
艾滋病病毒(HIV)感染者及艾滋病患者;
糖尿病等慢性病患者;
65岁以上老年人;
近期与活动性肺结核患者密切接触者;
接触结核病患者或标本的医务工作者。