帕金森病的症状有哪些?
帕金森病是常见的老年神经系统退行性疾病,由于中脑黑质多巴胺能神经元变性死亡使多巴胺合成分泌减少而导致的疾病。帕金森病具有特征性的运动症状,即运动迟缓、静止性震颤和肌强直。除运动症状以外,帕金森病患者还存在许多非运动症状,而这些非运动症状甚至可早于运动症状出现。
(一)帕金森病的早期迹象——非运动症状
非运动症状对于帕金森病的诊断和治疗具有非常重要的价值,其中嗅觉减退、自主神经功能异常、睡眠异常经常较早出现,甚至出现在运动症状发生前10年以上。主要包括四类:
1、精神神经障碍:患者可以出现抑郁、焦虑、淡漠、幻觉、认知功能障碍,甚至是痴呆。
2、睡眠障碍:患者可出现失眠,日间过度嗜睡,在梦中喊叫、拳打脚踢、周期性腿动等。
3、感觉障碍:患者的疼痛、嗅觉减退,功能性嗅觉丧失,视觉障碍。
4、自主神经功能障碍:患者可出现便秘、尿频、尿急、夜尿增多,性功能障碍,多汗,直立性低血压,流涎等症状。
(二)帕金森病的核心症状——运动症状
帕金森病的运动症状包括3个核心特征,即运动迟缓、静止性震颤和肌强直。
1、运动迟缓:患者随意运动减少,运动时间延长或无法发生,例如无法完成翻身、起床、刷牙洗脸等动作。患者还可出现面容呆板,呈面具脸。患者还可以出现讲话速度变慢、流涎、吞咽困难等。
2、静止性震颤:顾名思义,震颤可在安静或休息时出现,随意运动时减轻或者停止,紧张时加剧,睡眠时消失。震颤通常从某一侧的上肢远端,即手部开始,后期会逐渐发展到同侧的下肢和对侧的肢体。晚期可波及下颌、唇、舌和头部。
3、肌强直:上肢及手部的肌强直可造成精细动作困难,如书写困难,写字过小征。腕关节伸直呈“路标现象”。颈部及躯干肌强直造成扭头、转身困难。帕金森病患者常因肌强直严重而出现颈痛、腰痛及肢体关节疼痛,易被误诊为颈腰椎间盘突出、肩周炎等骨关节疾病。
此外,帕金森病的运动症状还包括姿势异常和步态障碍,这是导致帕金森病患者跌倒的主要原因。