随着人们健康意识的增强，健康体检和甲状腺B超的日益普及，如甲状腺肿大、结节、甲亢等各类甲状腺疾病越来越多的被人们关注和熟知，如何补碘？是否食用加碘食盐？已成为甲状腺疾病患者急需了解的知识和遵循的准则。

一、单纯性甲状腺肿：指甲状腺弥漫性肿大，不伴结节及甲状腺功能异常。分为地方性甲状腺肿和散发性甲状腺肿。碘缺乏是引起地方性甲状腺肿的主要原因，散发性甲状腺肿病因复杂，主要和遗传、环境因素有关。碘缺乏时甲状腺激素合成不足，反馈性引起垂体分泌过量的促甲状腺激素（TSH）,刺激甲状腺增生肥大。单纯性甲状腺肿本身不需要治疗，有压迫症状考虑手术治疗。碘缺乏者需改善碘营养状态，食盐碘化，是目前国际上公认的预防碘缺乏病的有效措施，食用正规渠道购买的合格加碘食盐，可以改善。

二、甲状腺功能亢进症（甲亢）：甲亢患者甲状腺自主功能亢进，合成和分泌过多的甲状腺激素，血清甲状腺激素升高；对碘的生物利用能力明显比正常人增高。因此，甲亢患者应该限制碘摄入，忌用富碘食物和药物，如果应用放射性碘治疗，含碘多的食物如海带、紫菜等禁用至少7天。

三、甲状腺功能减退症（甲减）：导致甲减的原因包括自身免疫损伤、甲状腺手术切除、放射性碘破坏、外照射、碘缺乏和碘过量等。根据原因选择1、碘缺乏所致；食用加碘食盐是最有效的办法。2、碘过量所致；需查找过量原因，如高水碘，食用过多富碘食物等，限制碘的摄入，不宜食用富碘食物和加碘食盐。3、甲状腺全部切除和完全破坏所致；器官不存在或功能丧失，需接受甲状腺激素替代治疗，因此食用加碘食盐和未加碘食盐对甲状腺无明显影响。如果部分切除或甲状腺组织尚有残留，可以正常碘饮食，食用加碘食盐。

四、自身免疫性甲状腺炎：建议甲状腺功能正常的自身免疫性甲状腺炎患者，可以食用加碘食盐，但适当限制海带、紫菜、海苔等富碘食物的摄入。

五、甲状腺结节：女性和老年人多发。碘摄入量过多或不足都能使甲状腺结节的患病率升高，所以要适碘饮食，如果甲状腺结节有自主功能，导致了甲亢，要限制碘的摄入。

六、甲状腺癌：近年来，虽然甲状腺癌的发病率大幅上升，但是并没有发现补碘与甲状腺癌发病率升高之间的相关性，所以甲状腺癌患者可以正常碘饮食。如果手术后行放射性碘清甲或清灶治疗，治疗前需低碘饮食或遵医嘱。

妊娠期患有甲状腺疾病，补碘更需科学、谨慎。

妊娠期影响胎儿生长发育特别是脑发育的甲状腺激素来自母体和胎儿。在妊娠前半期，支持胎儿脑神经发育的甲状腺激素主要来自母体。为了保证母体和胎儿的需要，妊娠妇女饮食中所需要的碘多于非妊娠妇女，在备孕期和妊娠期间摄入碘充足的妇女可以保证甲状腺内有足够的碘储备，并能适应妊娠期甲状腺激素增多的需要。所以，妊娠期患有甲状腺疾病的患者也要摄取足够的碘，食用加碘食盐是最好的办法。患有自身免疫性甲状腺炎和甲减的妊娠妇女，要定期监测甲状腺功能，及时调整药物剂量。怀孕前有甲亢并低碘饮食的患者，在拟怀孕前至少3个月食用加碘食盐，以保证妊娠期充足的碘储备。妊娠期甲亢患者也要摄取足够的碘，定期监测甲状腺功能，及时调整抗甲状腺药物剂量。妊娠期间应权衡利弊，谨慎科学的选择会使患者暴露于高碘环境中的诊断措施和治疗药物。

甲状腺疾病复杂多样，每种疾病病因、发病机制不同。因此，对于不同甲状腺疾病患者如何补碘，是否需要补碘，还应遵循临床医生的医嘱和建议。