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地方性甲状腺肿的临床表现
青岛市疾病预防控制中心2020-11-27 00:00:00.0信息来源:青岛疾控中心
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地方性甲状腺肿是一种由于地方性环境缺碘而引起的地方病,是碘缺乏病的主要表现形式之一,其主要症状和体征是甲状腺肿大。

大多数地甲肿患者起病缓慢,除了颈部逐渐变粗(甲状腺肿大)外,一般无明显症状,常常是在健康检查或专业调查时才被发现;但当甲状腺肿大发展到一定程度时,可引起明显的临床症状和体征。

1.     颈部变粗 颈部变粗是最常见的初期症状和体征,肿大的甲状腺多数为弥漫性、光滑、质地较软。如果没有得到及时治疗,则可逐渐发展到较大甲状腺肿或同时发生大小不等的结节,触之一般质地较硬,有时结节性甲状腺肿可发生结节钙化、骨化、囊性变或囊内出血等继发病变。当发展到巨大甲状腺肿时,可下垂至颈下、甚至胸前,表面皮肤常可见静脉曲张,此类病人目前已很少见,仅在严重缺碘病区60岁以上的甲状腺肿患者中尚可见到。

2.     呼吸困难 呼吸困难是常见症状之一,当甲状腺肿大到一定程度时,可直接压迫气管而引起呼吸困难,特别是巨大甲状腺肿或结节压迫气管,阻断气流,病人常有明显的行动性气促症状,严重时可使病人丧失劳动能力。

3.     吞咽困难 此类症状较少见,仅见于巨大甲状腺肿或较大结节把气管推向一侧而挤压食管,引起持续性下咽困难。

4.     声音嘶哑 当肿大的甲状腺压迫喉返神经,或者甲状腺功能减退造成声带水肿时可造成声音嘶哑,早期为嘶哑、痉挛性咳嗽,晚期可发展成失声。

5.     其他 当异位甲状腺肿大时,如胸骨后甲状腺肿可挤压肺部,造成肺扩张不全;舌下甲状腺肿可影响进食或说话。

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