HIV暴露前预防(Pre-exposure Prophylaxis,PrEP)是指尚未感染艾滋病病毒的人在发生易感染艾滋病病毒行为之前服用特定的抗病毒药物,以预防HIV感染的方法。如依从性良好,暴露前预防用药预防HIV感染的有效性可达90%以上。目前,世界卫生组织、美国疾病预防控制中心及欧盟已经出台暴露前预防指南,全世界多个国家已开展暴露前预防项目的实施。
目前,在中国推广实施PrEP策略还存在一些挑战和瓶颈,缺少PrEP相关的技术指南和操作手册,各地还在摸索中前行,在国内也没有成熟的试点经验可以借鉴和推广。虽然,可以在商业药房购买PrEP的预防性药物,但价格昂贵,对于很多个体来讲都是较大的经济负担。
PrEP的实施要想达到理想效果还取决于服务提供者和目标人群对该策略的认识;是否能够有效协调疾病预防控制、医疗机构、社区组织提供综合的和高质量的服务;对于服药者而言是否有足够的支付能力,是否可以保持服药依从性,是否可以定期随访和接受检测;药物的注册是否可以取得进展以及药物供应渠道是否保持通畅。此外,还要通过试点实施和继续深入的探索研究,为了策略的推广提供更多的依据。