科学防控近视 关爱儿童眼健康！
青岛市疾病预防控制中心2020-03-18 00:00:00.0信息来源：青岛疾控中心 浏览：26次
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世界卫生组织最新研究报告，目前中国近视患者人数多达6亿，几乎是中国总人口数量的一半。我国高中生和大学生的近视率均已超过7成，并逐年增加，青少年近视率高达50%-60%，高居世界第一，小学生的近视率也接近40%。最新证据表明，近视的发生具有逐步低龄化的特点，在3-6岁的群体中，约有2.5%的儿童为近视眼。近视的低龄化，必然会带来高度近视发病率的增加，以及由高度近视引起的致盲率的增加。由于近视的低龄化及近视的高患病率，我国军事、航空航天、消防安全等领域面临巨大的劳动力缺口。我们要科学对待儿童近视问题，做到预防发生、正确诊断、尽早干预、控制进展、合理矫治。
一、近视防控
1、增加户外活动时间：每天平均2小时的户外活动，可间歇进行，每周累积14小时左右，可以有效预防近视的发生。而且近视的保护作用只与户外强光暴露的累积时间长短有关，和运动与否无关。需要注意，在保证户外有效暴露的同时，要做好紫外线损伤的防护。
2、减少近距离工作学习时间和强度：越是年龄小的儿童越要避免，低龄儿童尽量以家长读绘本为主进行阅读。0-3岁儿童不可接触iPad和手机等电子产品；4-6岁儿童可偶尔接触电子产品，建议每次不超过15分钟。每连续近距离用眼30分钟，应休息或远眺10分钟。养成良好的用眼习惯，不在走路、吃饭、卧床、晃动的车厢、光线弱或阳光直射等情况下看书。学龄儿童要保持合理的坐姿和用眼距离，应保持“一尺、一拳、一寸”，即眼睛与书本距离一尺，胸前与课桌距离一拳，握笔手指与笔尖距离约一寸。
3、建立视觉健康档案：3岁开始定期去正规医院检查，建立儿童青少年屈光发育的规范档案。确定视力、屈光状态、眼轴长度、眼位、眼前节和眼底健康检查及父母屈光状态等指标。
4、重视家庭和教育机构环境建设：尽量多采用自然光线投射，保证儿童近距离用眼的亮度。
二、早期诊断
1、家长自查：善于观察孩子视物时的各种不良现象，如眯眼、斜眼、歪头及喜近距离看电视等，遮盖孩子单眼，看孩子的反应。2、定期医院体检：3岁以下婴幼儿可通过视动性眼震（OKN）或优先注视法(PL)来评估或测量视力。3岁及以上可通过视力表检查视力或验光检查等。
三、近视的矫正
1、框架眼镜：传统的单光镜只是提高视力，对近视无控制效果。周边正镜离焦设计框架镜对近视控制效果有待多中心临床试验验证。多焦点镜片框架镜仅对内隐斜、调节滞后大的近视者近视控制有效，临床效果不甚显著。双光镜（+棱镜）的临床试验报告显示有较好近视控制效果。
2、角膜接触镜：角膜塑形镜（OK镜）是目前控制近视发展最有效的，但存在个体差异。它暂时降低近视度数有效率为100%，减缓近视发展有效率达70%-80%。多焦软性角膜接触镜对控制近视发展有效，但控制效果差于角膜塑形镜。
3、低浓度阿托品滴眼液：有研究发现，0.01%阿托品滴眼液使6-12岁青少年近视增长平均延缓60%-80%，近视每年降低约50度。0.01%阿托品滴眼液可有效延缓儿童近视的发展，但长期使用的安全性和机制有待进一步研究，且国内尚无临床注册用药。
发现近视需要到专业医院和视光机构进行全面的规范检查，包括问诊、规范验光、眼位检查、眼健康检查等，出具个性化矫正处方。接触镜需经过排除禁忌症后再行验配，所以要在合规、有资质的医疗机构中规范验配，并要求患者定期随访复查，避免并发症的发生。
