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何谓矽肺?如何防控?
青岛市疾病预防控制中心2020-06-25 00:00:00.0信息来源:     浏览:252次
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目前矽肺是世界上最严重的职业病之一,那么矽肺的发病原因有哪些,日常生活中又该如何预防,保护好自己的肺部呢?
矽肺又称硅肺,是尘肺中最为常见的一种类型,是由于长期吸入大量游离二氧化硅粉尘所引起,以肺部广泛的结节性纤化为主的疾病。矽肺是尘肺中最常见、进展最快、危害最严重的一种类型。我国每年有为2万例左右的尘肺新患者出现。因此,尘肺的防治是一项艰巨的工作。
病因:
1. 空气中粉尘浓度中游离SiO2含量在环境粉尘中游离SiO2含量越高,粉尘浓度越大,则造成的危害越大。粉尘浓度以mg/m3表示,当粉尘中游离SiO2含量较大,且浓度很高(数十甚至数百mg/m3),长期吸入后,肺组织中形成矽结节。
2. 接触时间矽肺的发展是一个慢性过程,一般在持续吸入矽尘5~10年发病,有的长达5-20年以上。但持续吸入高浓度、高游离二氧化硅含量的粉尘,经1~2年即可发病,称为“速发型矽肺”。
3. 粉尘分散度是表示粉尘颗粒大小的一个量度,以粉尘中各种颗粒直径大小的组成百分比来表示。小颗粒粉全所占的比例意大,则分散度意大。分散度大小与尘粒在空气中的浮动和其在呼吸道中的阻留部位有密切关系。直径大于10µm粉尘粒子在空气中很快沉降,即使吸入也被腔鼻毛阻留,随擤涕排出; 10µm以下的粉尘,绝大部分被上呼吸道所阻留; 5µm以下的粉尘,可进入肺泡;0.5µm以下的粉尘,因其重力小,不易沉降,随呼气排出,故阻留率下降而≦0.1µm以下的粉尘因布明氏运动,阻留率反而增高。
预防:
患者都有密切的矽尘接触史及详细的职业史,引起矽肺的工种很多,长期接触各种金属、煤粉、耐火材料、石粉、水泥、玻璃、陶瓷等工种的工人。
1控制或减少矽肺发病,关键在于防尘。工矿企业应抓改革生产工艺、湿式作业、密闭尘源、通风除生、设备维护检修等综合性防尘措施。
2加强个人防护,遵守防尘操作规程。对生产环境定期监测空气中粉尘浓度,并加强宣传教育。做好就业前体格查,包括X线胸片。
3.凡有活动性肺内外结核,以及各种呼吸道疾病患者,都不宜参加矽尘工作。加强矽尘工人的定期体检,包括X线胸片,检查间隔时间根据接触二氧化硅含量和空气粉尘浓度而定。
4.加强工矿区结核病的防治工作。对结核菌素试验阴性者应接种卡介苗,阳性者预防性抗结核化疗,以降低矽肺合并结核的发病。
5对矽肺患者应采取综合性措施,包括脱离粉尘作业,另行安排适当工作,加强营养和妥善的康复锻炼,以増强体质。预防呼吸道感染和合并症状的发生。
 
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