关于结核菌素皮肤试验，您要的答案都在这里......
3月龄-3岁儿童（≥4岁儿童不予补种）补种卡介苗、新生入学体检时筛查活动性肺结核，会进行结核菌素皮肤试验对此，有不少家长有这些疑问：
§ PPD是什么检查？做了有什么意义？
§ 这个检查对我家孩子有没有伤害？
§ 我家孩子查出来PPD阳性，是不是得了结核病？
现就来一一解答这些疑问。
什么是结核菌素皮肤试验？
结核菌素皮肤试验(Tuberculin Skin Test,简称TST)是用于检测不同情况的受试者有否感染结核时的一项传统性的、常规有效方法之一。
结核菌素是结核杆菌的培养液，其主要成分是结核杆菌的菌体蛋白，以前又称旧结核菌素（Old Tuberculin OT），目前已经不再使用。
当今，TST所采用的致敏原为纯蛋白衍生物(Puified Protein Deriavative,简称PPD)，所以又称为PPD皮肤试验，简称PPD试验。PPD包括结核菌素纯蛋白衍生物（TB-PPD）和卡介苗纯蛋白衍生物（BCG-PPD）。前者是由人结核分枝杆菌提取，后者由卡介苗制成，每0.1ml含5单位。
PPD试验方法
在左前臂掌侧中下1/3交界处中央皮内注射5 国际单位（0.1mm）PPD，以局部出现圆形橘皮样皮丘为宜。
PPD试验反应查验
· 72 h (48h～96h)检查反应。
· 以皮肤硬结为准。
用卡尺测量硬结纵横直径，计算方法：硬结平均直径=(横径+纵径)/2。
阴性反应(-) :硬结平均直径<5 mm或无反应者为阴性。
阳性反应(+) :
· 硬结平均直径5mm～10mm为一般阳性
· 硬结平均直径10mm～15mm为中度阳性
· 硬结平均直径≥15mm或局部出现双圈、水泡、坏死及淋巴管炎者为强阳性。
PPD试验观察反应的注意事项
1. 光线要充足。要避免光线直接照射影响视线；
2. 看反应时，衣袖要解开，胳膊稍弯曲使肌肉放松；
3. 看反应前，应现找到针痕，以免误将未注射者当作阴性反应处理；
4. 反应明显者，可直接用尺测量，反应不明显者，需用食指轻轻抚摸后测量。
做完PPD试验的注意事项
1. 接种后不须用棉签按压针口，24小时内不得水洗, 48～96小时内不要揉、抓，不要在注射部位按压揉搓和肥皂刺激，不要用激素类药物，不得用创可贴或其它进行包裹，保持局部清洁、干燥，否则易引起局部炎症或破溃，影响结果的判断和局部的修复；
2. 接种后现场休息30分钟，以观察有无不适， 如学生因过分紧张出现头晕等不适，可安抚其情绪，口服白砂糖水，平卧休息后一般会自行缓解；
3. 可能有全身反应但极少，主要表现为低热，不需作任何处理，若出现高热则到医院进行对症处理；
4. 局部可能出现的反应，主要表现为红、肿、痒、水泡、黑条（斑）、破溃等。处理方法：局部未破溃、感染则无需处理，数日后自行消退，若抓破、感染或自行破溃则在医生测量结果后进行消毒等对症处理即可。
PPD试验结果的临床意义
1. 用于诊断与鉴别诊断
PPD试验对青少年、儿童及老年人结核病的诊断和鉴别有重要作用，是较为重要的辅助检查方法。
2. 为接种卡介苗提供依据
如PPD试验阳性时，无须再接种卡介苗。阴性者为卡介苗的接种对象（3月龄至3岁婴幼儿）。
PPD试验的禁忌证
1. 患急性传染病（如麻疹、百日咳、流行性感冒、肺炎等）、急性眼结合膜炎、急性中耳炎；
2. 有多种药物过敏反应史、癔症史者；
3. 受试者患有全身性皮肤病；
临床医生判定暂不适合进行结核菌素皮肤试验的其它情况。
