先天性心脏病（简称先心病）是胚胎期心脏及大血管发育异常所致的先天畸形，是儿童最常见的心脏病，发病率在活产新生儿中为0.6%～1.0%），约占我国所有围生期监测出生缺陷的26.7%，居出生缺陷的首位。

因为存在心脏形态和结构的异常，先心病患儿比健康儿童更容易患感染性疾病，而且患病后发生其他疾病或并发症的概率更大。因此，世界卫生组织（WHO）认为：对绝大多数先心病患儿，不仅不该作为接种禁忌，而应该及时采取免疫接种措施加以保护。

但是，在判断先心病患儿是否可进行预防接种时，接种医生对于先心病的病情及严重程度很难掌握，为避免纠纷，往往偏重于安全考虑，将所有先心病均划为疫苗接种禁忌中的严重疾病，从而使很多先心病儿童失去了免疫的机会。

生长发育良好，无临床症状，心功能无异常［如左心室射血分数（LVEF）≥60%］；先心病患儿介入治疗术后，复查心功能无异常；先心病患儿外科术后3个月，复查心功能无异常，则可以接种。

伴有心功能不全、严重肺动脉高压等并发症的先心病患儿；复杂发绀（紫绀）型先心病患儿，需要多次住院手术者；需要专科评估的其他情形，如免疫缺陷、感染、严重营养不良、免疫抑制剂使用等的先心病患者，则暂缓接种。

在实际工作中，对于复杂型先天性心脏病、简单型先天性心脏病如房缺大于5mm、室缺大于3mm、射血分数小于60%、出现紫绀、出现合并症如生长发育差、肺动脉高压、心律失常、心力衰竭、感染性心内膜炎等均不推荐接种疫苗。