在检查时,必须在自然光线下,检查前牙的磨面及磨牙的颊面和咬合面。一般情况下,上切牙和下颌第一磨牙的病变具有代表性。凡具备上述临床表现均可诊断为氟斑牙。
根据流行病学调查的需要,人们对氟斑牙进行分类、诊断。具体分类标准为:
(1)正常(记0分) 釉质半透明白色,表面光滑,有光泽。
(2)可疑(记0.5分)釉质半透明度有轻微异常,极少的小白点,偶尔出现1-2mm的白色斑点,下颌六龄齿牙尖顶端有时可见云雾状白色,介于正常和极轻之间。
(3)极轻(记1.0分)牙齿上有纸白样细小条纹或不规则散在的小的不透明区,主要见于牙齿的唇颊面,但最多不超过牙齿的1/4,这一类包括双尖牙、第二磨牙的牙尖、呈白色不透明区,大约不超过1-2mm,牙齿无着色。
(4)轻度(记2.0分)白垩样不透明区至少累及患牙牙面的一半,牙齿可无光泽,牙体肥厚,有时在尖牙和双尖牙及磨牙的咀嚼磨损区可见薄的白色层已被磨掉,显露出正常牙釉质浅蓝色调。
(5)中毒(记3.0分)牙齿的所有釉质表面都受影响,牙齿有明显的磨损,唇颊面一般有微小的窝状缺损,棕色着色常常是外形损害的特征,但却不是必要的特征。
(6)重度(记4.0分)牙釉质严重发育不全以及牙齿的正常形态受到破坏,这一类主要诊断指征是断续或融合的凹窝,牙面有广泛的着色,其颜色可自棕色至深褐色不等,牙齿常呈侵蚀样外观。
根据Dean氏法分类记分计算斑釉指数,以此确定慢性地方性氟中毒的流行级别。
斑釉指数=(0*n0+0.5*n1+1*n2+2*n3+3*n4+4*n5)/被检查人数。