一、 传染源
感染有克氏锥虫的患者是本病主要传染源,另外犬、猫、南美犰狳、蝙蝠、雪貂、狐狸、负鼠、食蚁兽、松鼠和猴等均可作为本病的储存宿主。
二、 传播途径
本病主要通过患者或储存宿主→锥蝽→人的方式传播。另外,本病也可通过输血传播、母婴垂直传播或在器官移植及实验室意外等情况下发生传播,还可通过摄入锥蝽粪便污染的食物传播。输血传播时感染率随输污染血制品次数增加,单次输血感染率不超过25%。母婴传播可在妊娠期任何时期发生,母体存在寄生虫血症是母婴传播的主要危险因素。母婴传播率在巴西东北部约2.5%,玻利维亚约9.5%。据估计北美洲有4万名孕妇和2000名新生儿被感染。随着拉美州国家公共卫生改善及杀虫剂的使用等,本病通过锥蝽传播已逐渐减少,而其他传播方式,如输血传播逐渐引起重视。
三、 易感人群
人群普遍易感。居住环境卫生条件较差者由于接触锥蝽机会较多,相对易感。
四、 流行分布与特征
本病主要流行于中美洲和南美洲18个国家,从美国南部至阿根廷南部范围,巴西、阿根廷、智利、玻利维亚、委内瑞拉等国为主要流行区。病人大都来自贫穷、住房条件差的农村和郊区。据统计,目前已有1600万~1800万人受染,1亿人口(占拉丁美洲人口的25%)受威胁,造成每年约5万人死亡。人群中血清抗体阳性率各国、各地区差异较大,在巴西偏远地区约10%,而部分村庄可达50%。