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接种卡介苗,这些“坑”千万别踩!
青岛市疾病预防控制中心2019-10-18 00:00:00.0信息来源:青岛市疾病控制中心     浏览:609次
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WHO估算,2016年,我国结核病的新发病例数为89.5万,仅次于印度和印度尼西亚,位于全球30个结核病高发病率国家中的第3位。
卡介苗作为目前唯一可用的结核病疫苗,能够预防婴幼儿结核性脑膜炎和播散性疾病。那么,卡介苗在临床使用这些年,有没有哪些知识点需要大家注意的呢?
如何判断卡介苗是否接种成功?
卡介苗接种的阳性反应是接种后2周左右在注射部位出现红斑和丘疹,8~12周左右伴随着溃疡和愈合形成卡疤。但是,不是每个接种过卡介苗的人都会留下疤痕。卡介苗不论打过或者没打过,成功不成功,4岁以上不再接种,没接种的3月到4岁儿童要做PPD试验,阳性就不再接种。卡介苗接种一剂后不论成功与否也不再补种。
为何不再对儿童复种卡介苗?
WHO指出,由于没有科学证据证明卡介苗复种可以增加抗结核病的保护作用,因此任何人都没有多次复种的必要。我国已于1997年停止复种卡介苗。
卡介苗与乙肝疫苗等其他疫苗如何间隔?
作为一类疫苗,只有两种减毒活疫苗如果不同时接种需要间隔一个月,其它疫苗没有间隔要求。在接种乙肝疫苗时,不用考虑与卡介苗之间的间隔时间,可以同时不同部位接种,也可以不同时接种,只要第二剂乙肝与第一剂乙肝疫苗之间间隔一个月就可以接种。因为卡介苗是减毒活疫苗,但乙肝疫苗不是。
低体重儿、早产儿可以接种卡介苗吗?
《国家免疫规划儿童免疫程序及说明(2016年版)》对接种卡介苗无体重限制,卡介苗的接种说明书也未将低体重儿、早产儿列入卡介苗的接种禁忌证中,但一般来说,低体重儿、早产儿应在生命体征稳定后再接种疫苗。
卡介苗接种不良事件有哪些?该如何预防?
接种卡介苗后的并发症比较罕见,接种后出现致死性播散性结核感染的几率为0.19/100~1.56/100万,并且几乎均因疏忽大意而对细胞免疫严重抑制的个体接种卡介苗之后所致。严重的局部反应(如广泛局部溃疡和区域性淋巴腺炎)发生率<1‰,且多数病例(>99%)是免疫缺陷者。
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