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地方性氟中毒的临床表现
青岛市疾病预防控制中心2019-08-30 00:00:00.0信息来源:青岛市疾病控制中心     浏览:104次
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一、氟斑牙
    牙齿是机体对氟化物最为敏感的器官,氟斑牙是由于牙齿发育、矿化期间,机体摄入过量的氟所引起的一种牙釉质钙化不良性损害,肉眼可见釉质失去正常的光泽和透明度,出现白垩、着色、凹陷、缺损等不同程度的病变。氟斑牙是地方性氟中毒最早出现的体征。重病区出生成长的儿童几乎都可患氟斑牙。
其主要表现如下:
(一)釉质光泽度改变
    牙釉质部分或全部失去光泽,不透明,可见白恶样(似粉笔样)的线条、斑点、斑块,白垩样改变也可布满整个牙面。
(二)釉质着色
    釉质出现不同程度的颜色改变吗,呈浅黄、黄褐色乃至深褐色或黑色。着色范围可有细小斑点、条纹、斑块,直至布满大部分牙面。
(三)釉质缺损
    缺损的程度不一,可表现为釉面小凹痕,较大凹窝,以致浅层釉质较大面积剥脱或涉及整个牙面。缺损可仅限于釉质表层或深及牙本质,以致牙齿断裂、牙体外形不整。
氟斑牙一旦形成永不消退,最早出现于切齿,犬齿也易发生,严重时其他牙齿也可受累,时间长了牙齿由于磨损而变短,并易脱落。
二、氟骨症
    氟骨症是指地方性氟中毒病区的居民,因摄入过量氟化物而引起的以颈、腰和四肢大关节疼痛,肢体运动功能障碍以及骨和关节X线征象异常为主要表现的慢性代谢性骨病。
患者的典型症状一般出现在16岁以后,初期仅有一般中毒症状和骨关节疼痛症状,继续发展可出现关节不灵活、运动功能障碍和肢体变形等体征,严重患者劳动能力降低或丧失,生活不能自理,甚至卧床不起。
(一)症状
    地方性氟中毒发病缓慢,很难确定发病时间。其症状也无特异性。常见的有下列症状:
1.疼痛 是最普遍的自觉症状。通常由腰、背部开始,逐渐累及多个部位和关节,乃至全身,但以颈、腰和四肢大关节为主。疼痛呈持续性休息痛,不受季节及气候变化的影响,晨起时加重,活动后缓解。性质为酸痛或针刺样疼痛,少数患者可有痛觉过敏的现象。
2.僵硬 大部分患者于出现疼痛症状的同时,伴有关节发紧,肌肉张力增强。该现象常见于四肢关节及腰背部活动时,如手伸不直、弯腰与下蹲受限等。 
   
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