体内钙的调节
钙在小肠吸收,通过主动和被动转运进入机体细胞外液和血液中的“混溶钙池”。其中的钙浓度升高或降低时,肠道对钙的主动转运也会降低或增强,来维持“混溶钙池”的水平。同时,在正常情况下,骨骼中的钙被破骨细胞不断释放,进入混溶钙池;而混溶钙池中的钙不断沉积于成骨细胞中形成新骨,如此反复。
人体对水钙的吸收率如何?
尽管乳制品是最受认可的人体钙获取途径,但富含钙的饮水也是潜在的重要来源。欧盟的相关标准将钙含量超过150mg/L的矿泉水定义为“富钙矿泉水”,中国也不乏含钙丰富的饮用水源,某些地区的自来水或市售瓶装矿泉水都含有相当丰富的钙离子,很多含钙量超过100 mg/L。
虽然牛奶在食物中含钙量不是最高的,却是最利于人体吸收的,这是牛奶被视为优质钙源的原因。成年人对牛奶中钙的吸收率在14%-42%之间,那么水钙的吸收率是多少呢?至今已有多项研究比较了水中钙与乳中钙的生物利用度。不管是利用同位素示踪技术直接测量钙的吸收率,还是用血钙和尿钙浓度或者血清甲状旁腺素水平间接反映钙的利用效率,其结论都基本一致:水钙吸收率与乳钙吸收率是相当的,当水钙浓度较低的时候,水钙吸收率还略高于乳钙。因此,有理由认为含钙高的水同样是良好的补钙来源。
喝水补钙的科学证据
骨骼矿化是钙在体内的一项非常重要的生物功能。和谐的骨重建是维持骨骼正常结构和功能的关键,如果这个过程中因为缺乏钙而导致骨吸收和骨形成不平衡,则可能发生多种骨病,骨质疏松就是其中一种。绝经后妇女是骨质疏松的高危人群,欧洲学者已经开展了多项针对该类人群的钙干预研究。研究表明,饮用富含钙的矿泉水对骨重建生物标志物和骨密度参数均有积极影响。Meunier等人对日常摄钙量较低(低于700 mg/天)的健康绝经女性的研究显示,饮用富含硫酸钙的高钙矿泉水(596 mg/L)可减少血中甲状旁腺素和骨重建标志物(包括骨钙素、骨碱性磷酸酶和CTX)水平。法国一项关于骨质疏松症的前瞻性队列研究也显示,75岁以上女性每天饮水中每增加100 mg钙,股骨颈矿物质密度就可增加0.5%。
钙补充剂可能真的效果不佳
钙能够降低人类整体的患病率和死亡率,但是随便补充钙的效果可能跟我们想象的不一样。2018年《美国心脏病学会杂志》一篇荟萃分析显示,钙补充剂对人群死亡率和发病率都没有什么益处;2019年的《内科医学年鉴》上发表的一项研究更显示,癌症患者如果每天服用超过1000毫克的钙补充剂,可能会使自己处于更大的危险之中。虽然服用补充剂有助于提高总营养摄入水平,但服用补充剂却不具备从食物中摄取营养的一些益处,所以钙片类的补充剂还是不要随便吃了!
总之,水中的钙是生物易利用的钙,且不会带来额外的能量负担,实为人体的优质钙源。多饮用富钙饮水有益于骨骼发育及骨骼健康,对乳制品不适应的人群、需要能量控制的人群,其意义更加明显。