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疟疾的临床表现及再燃和复发
青岛市疾病预防控制中心2019-04-28 00:00:00.0信息来源:青岛市疾病控制中心     浏览:182次
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疟疾是以周期性发冷、发热、出汗等症状和脾大、贫血等体征为特征的寄生虫病。由于患者感染疟原虫的种、株差异以及感染程度的高低、个体免疫状态的强弱等因素,使得疟疾患者的临床表现轻重不一,可有略感头痛、不适,直至瞻望、昏迷,甚至死亡。

疟疾的发病规律一般为起始症状较轻,发热宜低,尔后逐渐加重。

前驱期:疟疾患者在发作前数天可有轻度的畏寒,低热伴疲乏、头痛、全身不适等前驱期症状。

潜伏期:潜伏期长短主要取决于疟原虫种、株的生物学特性。疟原虫在有免疫力的患者体内不宜大量繁殖,潜伏期延长。在婴幼儿体内能迅速繁殖,病情也较重。

临床发作期:典型的疟疾发作症状包括周期性发冷、继而周身寒战。面色苍白、口唇发绀,同时伴头痛、肌肉和关节酸痛,体温开始上升。患者常感四肢和背部发冷,继而周身寒战、面色苍白、口唇发绀。

间歇期:患者自感良好,体温常在正常范围内,偶见低热者。

再燃:患者经一定的治疗或在机体免疫力等作用下,发作停止,唯体内存少量红细胞内期疟原虫,在无新感染且条件适宜时,残存的疟原虫再次大量增值,一旦原虫数量超过发热阈值,又可出现疟疾发作,成为再燃。感染人体的4种疟原虫均可出现再燃。

复发:患者在适当治疗后,停止发作,症状消失,外周血中已检不出原虫,在无新感染的情况下,肝细胞内迟发性子孢子经过一段休眠后复苏,进行裂体增殖,产生的肝期裂殖子入侵红细胞大量繁殖,达发热阈值后,再次出现疟疾发作,称为复发。复发见于间日疟、卵形疟患者,恶性疟、三日疟患者无复发。

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