1、 肝蛔虫病:肝蛔虫病为蛔虫钻入肝脏所致。在患有重症全身感染性疾病(如肺结核或败血症等)、十二指肠肠炎、胆总管炎、胆结石以及反射性障碍使壶腹口松弛等患者中,蛔虫易钻入胆管进入肝脏,尤其是较小的蛔虫。
本病是胆道蛔虫病的严重并发症,易被误诊为胆道蛔虫病、胆石症、胆囊炎、中毒性肝炎、肝癌、阿米巴或细菌性肝脓肿。如被误诊或仍按胆道蛔虫病处理,可引起严重后果。
本病临床特点是①持续性右上腹痛,性质较胆道蛔虫症缓和,且病程越长症状越减轻,可造成病情好转的假象,从而延误诊断和治疗;②高热,一般体温持续在38℃以上,药物治疗效果不显著;③肝肿大,多因右上腹肌紧张而不易触及;④恶心、呕吐、周期性呕血、便血或继腹痛之后发生呕血、便血;⑤呼吸困难和咯脓血痰;⑥有吐蛔虫史及胆道蛔虫病史。
2、胰腺蛔虫病:胰腺蛔虫病是蛔虫钻入乏特壶腹或整个胰管引起梗阻感染所致。主要体征是在上腹部出现阵发性剧痛,可放射至左肩背部和腰部,疼痛间歇时间较短。化验血淀粉酶及尿淀粉酶均高于正常,粪检蛔虫卵阳性或者近期有排蛔虫史或吐蛔虫。
3、气管和支气管蛔虫病:蛔虫可由肠道上窜食管经喉头钻入气管。气管蛔虫病主要表现为:突发性呼吸急促、呼吸困难,甚至呼吸停止。喉头有鸣音,严重者呈支气管哮喘持续状态。外科手术时,在全身麻醉下,喉头的保护性反射功能暂时失去作用,如患者有蛔虫感染,则因胃肠功能紊乱及麻醉诱导不平顺所致的呕吐,增加蛔虫从食管窜出的机会,一旦窜入咽喉,其出路受阻,而在此扭曲,影响通气或刺激声门喉头痉挛,蛔虫若钻入气管,就可造成阻塞。