蛔虫病的致病包括蛔虫幼虫在人体内移行和成虫在小肠内寄生引起的宿主免疫反应、机械性损伤和成虫夺取宿主营养作用。临床表现可按病程相应地分为幼虫致病和成虫致病。

（一）幼虫致病

1．蛔蚴性肺炎  蛔虫幼虫在肺内移行，病人可出现畏寒、发热、咳嗽、痰中带血、嗜酸性粒细胞增多以及荨麻疹等过敏性肺炎症状。如短期吞入大量感染性虫卵，则可引起蛔虫性哮喘症，主要症状为气喘、干咳和喉部异物感。国内有因集体生食被感染性蛔虫卵所污染的甘薯、胡萝卜、腌菜、甘蔗等食物，而发生暴发性蛔虫性哮喘。但多数病例1~2周内不治可自愈。

2．幼虫异位寄生引起相应部位病变  重度感染时，幼虫可通过肺毛细血管、左心，进入体循环，侵入一些组织或器官，如甲状腺、淋巴结、胸腺、脾脏、脑和脊髓等处，引起相应的异位病变，也有入肾，经尿排出或通过胎盘进入胎儿体内寄生。

（二）成虫致病

    1．肠蛔虫病  间歇性脐周疼痛或上腹部绞痛是肠蛔虫病的特点，其他症状和体征还有腹胀、腹部触痛、消化不良、腹泻或便秘以及食欲不振、恶心、呕吐等。

在蛔虫重度感染地区，蛔虫病患者可伴有营养不良、维生素缺乏甚至发育障碍。感染蛔虫以后是否会出现营养不良，主要取决于感染度的轻重和当地群众的生活水平。

 2．蛔虫性中毒症  一般表现为头痛、失眠、精神烦躁、磨牙等神经系统症状；也可出现低热、荨麻疹、哮喘、皮肤瘙痒、结膜炎等过敏症状。重者可引起蛔虫中毒性脑病，此病初期以消化道及神经系统症状为主，多伴有阵发性头痛，有吐蛔虫史及排蛔虫史，起病急，绝大多数于阵发性腹痛开始，24小时内进入抽搐状态，甚至因中毒休克而死亡。