丝虫成虫所致病变可分为急性期及慢性期。

1、淋巴管炎：多发生在较大的淋巴管，以下肢、精索、附睾、腹腔内淋巴管及乳腺等处多见。肉眼见急性期发炎的淋巴管呈一条红线自上而下蔓延，形成离心性淋巴管炎。皮肤表浅微细淋巴管被波及时，局部皮肤呈弥漫性红肿，称丹毒性皮炎。镜下见淋巴管扩张、内皮细胞肿胀增生，管壁水肿增厚和嗜酸性粒细胞及单核细胞浸润。虫体死亡后引起凝固性坏死及大量嗜酸性粒细胞浸润，形成嗜酸性脓肿。坏死组织中央可见死亡虫体断片及脱出在虫体外的微丝蚴，病变附近可找到Charcot-Leyden结晶。慢性期在脓肿周围出现类上皮细胞、巨噬细胞及异物巨细胞或Langhans巨细胞，形成结核样肉芽肿。随着虫体的钙化，肉芽肿逐渐纤维化，形成同心圆状排列的实心纤维索，使管腔完全闭塞，形成闭塞性淋巴管炎，引起继发改变。

2、淋巴结炎：一般由成虫寄居于淋巴结引起，较多见于腹股沟、?窝及腋窝等处淋巴结。肉眼可见淋巴结显著肿大。镜下所见病变的发展过程与上述淋巴管炎的改变基本相同。死亡虫体钙化后，病变可逐渐纤维化成为瘢痕，影响淋巴液的流通导致淋巴淤滞。

3、淋巴系统阻塞引起的病变：长期反复感染的丝虫性淋巴管炎和淋巴结炎可引起淋巴系统回流障碍，从而发生一系列改变。