一、糖尿病患者的饮食治疗

糖尿病及糖尿病前期患者均需接受个体化医学营养治疗，应在评估患者营养状况的情况下，控制总能量的摄入，合理、均衡分配各种营养素，达到患者的代谢控制目标，并尽可能满足患者的个人喜好。近年来使用“食品交换份法”方便简单，易于执行。

可将常用食品分为六大类：

（1）富含糖的谷类和块茎类；

（2）富含无机盐、维生素和纤维素的蔬菜类；

（3）富含果糖、葡萄糖的水果类；

（4）富含蛋白质的瘦肉、蛋、豆制品类；

（5）富含蛋白质、脂肪和糖的豆乳类；

（6）富含脂肪的油脂类。

列出六类食品的每一交换份的食品量和所含的营养成分及热量。根据市场供应和饮食习惯，列出每类食品的等值交换量，病人可以据此变化变化食品花样，调节和控制饮食。

二、糖尿病患者如何进行运动治疗？

（一）体力活动在糖尿病的治疗中起到重要的作用，会增加胰岛素敏感性，因而改善血糖控制；还能帮助减轻体重，能增强患者的体力和心肺功能，促进身心健康；规律运动还对冠心病、高血胰岛素血症、中心性肥胖和血脂异常有改善作用。

（二）运动治疗前对糖尿病患者的健康状况要作评估。下列情况不适宜运动治疗：

1.冠心病伴心功能不全

2.增值性视网膜病变

3.临床蛋白尿性肾病

4.糖尿病严重神经病变

5.足部溃疡

6.急性代谢并发症期

7.血糖控制很差

（三）如果无运动禁忌症，可以自由选择运动项目，一般以适量、全身性、有节奏性的有氧运动为好，如慢跑、快走、体操、游泳、舞蹈等。耐力性运动如举重也很有效，但容易发生骨关节和心血管并发症，应慎重选择。

（四）方法

1.运动时间：

一般应在饭后1小时后开始，每次20-60分钟，每次运动时，达到最大耗氧量（50%-70%）的有氧运动应持续20-45分钟，时间过短不会起到理想效果，过长则容易损伤肌肉骨骼。

2.运动频率：

要改善胰岛素敏感性和血糖控制，每周运动至少3次或隔日1次。如果降低体重为主要目的，则每周应运动5次以上。

3.运动强度：

为使心血管系统最大受益，无严重糖尿病并发症和运动中血压波动不大者，一般说运动时收缩压不要超过180mmHg，运动强度达到最大耗氧量的50-70%。＜50%的有氧运动如步行和跳舞对心血管也有益，应长期坚持。

4.运动方式：

正式运动前需作5-10分钟低强度有氧运动。一次运动后应作至少5-10分钟的放松运动，以减少运动后低血压和其他心血管、骨骼系统并发症。