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成人接种疫苗的那些事儿——乙肝疫苗
青岛市疾病预防控制中心2018-11-26 00:00:00.0信息来源:青岛市疾病控制中心
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1、许多人会有这样的疑问“成年人需要不需要打乙肝疫苗”?
一般来说,如果乙肝病毒指标,也就是大家常说的“两对半”检测结果都是阴性,无论以前是否接种过乙肝疫苗,都最好尽快去接种疫苗。高危人群,如医务人员、经常接触血液的人员、托幼机构工作人员、免疫功能低下者、易发生外伤者等,以及家人是乙肝病毒携带者或乙肝患者、准备孕育孩子的夫妇,还有食品加工、化妆品行业、餐饮娱乐、美容美发等服务行业工作人员等人群更应接种乙肝疫苗。
2、成人接种乙肝疫苗要注意以下三点:
第一,注射前检查乙肝五项:成年人打乙肝疫苗需要先化验,如果检查乙肝表面抗原、表面抗体和核心抗体都是阴性,才可以注射乙肝疫苗,注射方法是“0、1、6月注射法”;如果检查发现乙肝表面抗原为阳性,说明已经感染了乙肝病毒,没有必要再打乙肝疫苗;如果乙肝表面抗体为阳性且血清滴度大于10国际单位/毫升,说明机体对乙肝病毒已有免疫力,无需再接种,血清滴度小于10国际单位/毫升,可按程序重新注射乙肝疫苗。
第二,建议接种完第三针乙肝疫苗后1-2个月进行抗体检测,检查接种是否成功:目前许多人单次接受的注射量在5—10微克,其实这远远不够。按《慢性乙肝防治指南》,成人应接受20微克注射量才更有效。还有部分人注射乙肝疫苗,20微克/次,完成全程共三针后仍查不出抗体。这种情况多出现在免疫功能低下或无应答的人身上。对这部分人可进行第二次免疫程序,即再接种三针。另外,由于机体对疫苗的应答情况与疫苗的抗原结构有关,对重组酵母乙肝疫苗免疫后低应答或无应答者换用高剂量的中国仓鼠卵巢细胞(CHO)疫苗,可提高免疫成功率。
第三,定期检查乙肝表面抗体滴度:接种乙肝疫苗,机体会产生保护性的表面抗体,但血清滴度是会在体内逐年消失的。研究表明,当血清滴度小于10个国际单位/毫升时,表面抗体便不足以抵挡乙肝病毒的侵袭,所以定期体检也是十分必要的。
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