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中国预防接种历程
青岛市疾病预防控制中心2018-07-27 00:00:00.0信息来源:青岛市疾病控制中心     浏览:591次
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1727年俞茂鲲《痘科金镜赋集解》记载,明隆庆年间(1567年~1572年)安徽太平县首创种痘法。张璐《医通》(1695年)记载痘衣、痘浆、旱苗等法,并指出其“始自江右,达于燕齐、近者遍行南北”。此法后传至欧洲各国,导致牛痘接种的发明。经过几个世纪的努力,1979年世界卫生组织宣布已在全世界消灭了天花病。
中国的“人痘”法,传入欧洲后变为“牛痘”法,并于1805年回传入中国。不过因药品价格过高,这类医疗措施只能做重点示范,离全国普及尚远。1919年3月,北洋政府成立中央防疫处,地址在天坛,它是我国历史上第一个国家卫生防疫和血清疫苗生产研究专门机构。1928年,中央防疫处隶属于南京国民政府。中央防疫处成立后,宗旨系以防疫为主,研制和生产霍乱菌苗、牛痘苗、巴氏狂犬疫苗、结核菌素、白喉抗毒素、百日咳菌苗、鼠疫菌苗、肺炎菌苗等。民国政府在一些省市设置卫生试验所,从事疫苗生产。民国时生产疫苗的私人厂家不多。
新中国成立后,全国普种牛痘苗,先后开展了卡介苗(BCG)、白喉类毒素(DT)、百日咳疫苗和百白破混合制剂(DPT)的接种。卫生部发布《种痘暂行办法》(1950年)、《接种卡介苗暂行办法》(1954年)、《卡介苗接种工作方案》(1957年)。在接收原民国中央防疫处和西北防疫处的基础上,中国扩建和新组建了卫生部六大生物制品研究所,分片包干六大行政区的流行性传染病的预防和控制,负责疫苗的研究和生产。当时的六大行政区为:东北区、华北区、西北区、西南区、中南区和华东区。1959年,昆明成立了中国医学科学院医学生物学研究所,主要研究生产脊髓灰质炎疫苗。建国初期还有一个大连生物制品研究所,后来被撤销。建国后的六大研究所包括:长春生物制品研究所、北京生物制品研究所、兰州生物制品研究所、成都生物制品研究所、武汉生物制品研究所和上海生物制品研究所。1962年,卫生部发布《种痘办法》,1963年发布《预防接种工作实施办法》,在广大城市对免疫对象按免疫程序进行四种疫苗(卡介苗、脊灰糖丸、百白破、麻疹)的适时接种,在农村则主要开展冬春季的突击接种。
1978年,卫生部下发《关于加强计划免疫的通知》,正式规范开展计划免疫。痨病是结核病的俗称,卡介苗是两位法国细菌学家卡默德和介兰在20世纪初发明的。中国卡介苗的接种始于1933年,由王良医生从法国引入,他在重庆建立起中国第一个卡介苗实验室,开启了中国研究培育卡介苗的先河。
1986年6月20日,经国务院批准,由卫生部、国家教育委员会、全国妇联、广播电影电视部、经济贸易部、国家民委联合发布通知,成立全国儿童计划免疫工作协调小组和每年4月25五日开展全国儿童预防接种日活动,其近期目标是实现国家“七五”计划提出的1990年争取“使全国免疫接种率达到85%以上”的目标。八九十年代,政府对小儿麻痹症的预防非常重视,很多领导人,包括江泽民、李鹏、朱镕基、李瑞环等人都曾到北京市幼儿园给孩子们喂“糖丸”。上世纪60年代开始,脊灰减毒活疫苗(糖丸)在我国广泛推广使用,在阻止脊灰流行方面起到非常大的作用。
2007年,卫生部下发《扩大国家免疫规划实施方案》,在6种国家免疫规划基础上,增加4种疫苗,预防15种传染病。 “糖丸”(脊灰减毒活疫苗)或(OPV),半个世纪以来,保护了几代人免受脊灰病毒的侵略。在50年之前的中国,每年有20000——43000名儿童患上脊髓灰质炎(“小儿麻痹症”)。经过多年的计划免疫和强化免疫,1995年,中国已无本土脊灰野病毒病例。2000年,经过严格的认证,世界卫生组织终于证实我国实现了无脊灰目标。2016年,根据世界卫生组织策略,中国从2016年5月1日开始用脊灰灭活疫苗(IPV)替代1剂次脊灰减毒活疫苗(OPV)。
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