对于疾病通常有三级预防措施:
1、第一级预防:又称病因预防,是在疾病尚未发生时针对病因或危险因素采取措施,降低有害暴露的水平,增强个体对抗有害暴露的能力,预防疾病的发生,或至少推迟疾病的发生。
2、第二级预防:又称“三早”预防,即早发现、早诊断、早治疗,是在疾病早期,症状体征尚未表现出来或难以觉察,通过及早发现并诊断疾病,及时给予适当的治疗,有更大的机会实现治愈。
3、第三级预防:又称临床预防或疾病管理,发生在疾病的症状体征明显表现出来之后。早期,通过适当的治疗缓解症状,预防疾病进一步恶化,预防急性事件的发生和复发,预防合并症和残疾。
WHO在2014年提出了《子宫颈癌的综合防控策略指南》,2017年又发布了《人乳头瘤病毒疫苗的立场文件》,从预防HPV感染的第一级预防,到对癌前病变筛查的第二级预防,再到对子宫颈癌治疗的第三级预防进行了全面的剖析与阐述。
子宫颈癌的第一级预防的主要措施包括开展健康教育和接种HPV预防性疫苗。在宫颈癌综合防控项目中,健康教育必须贯穿始终,对适龄男女开展安全性行为的健康教育,推荐适龄人群进行HPV预防性疫苗的接种。目前,在世界范围内,仅有三种预防性疫苗研发成功,WHO的立场文件认为,三种已上市的二价、四价和九价HPV疫苗均具有良好的安全性及有效性。
第二级预防的主要措施包括对所有适龄妇女定期开展子宫颈癌筛查;对确定为子宫颈癌前病变患者及早进行治疗;对于已经接受HPV疫苗的女性,如果已经到筛查年龄,仍然需定期进行筛查。
第三级预防的主要措施是对已经诊断为子宫颈癌的病人根据临床分期开展适宜的手术、放疗、化疗以及姑息疗法。