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WHO发布HPV疫苗立场文件
青岛市疾病预防控制中心2017-11-22 00:00:00.0信息来源:青岛市疾病控制中心     浏览:371次
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世界卫生组织(WHO)于2017年更新了HPV疫苗立场文件。本立场文件概要如下:   
一、流行病学与病毒学
人乳头状瘤病毒(HPV)主要通过性接触传播。致癌性HPV的持续感染是引起宫颈癌的必备条件,全球每年约有26.6万女性死于宫颈癌,其中85%以上发生在欠发达地区。两种类型的人乳头状瘤病毒(16型和18型)引起70%的宫颈癌。
二、HPV疫苗
目前有三种针对高危型HPV的预防性疫苗,包括二价、四价、九价疫苗。现有证据表明,从公共健康角度来看,这三种疫苗对HPV16/18引起的宫颈癌具有相当的免疫效果及良好的安全性。截止2017年3月31日,全球有71个国家将HPV疫苗纳入国家免疫规划(针对少女),11个国家也有针对少男的国家免疫规划。
三、推荐与建议
由于意识到宫颈癌及HPV相关疾病作为全球卫生问题的重要性,WHO建议应该将常规HPV疫苗接种纳入国家免疫规划,且HPV疫苗应作为预防宫颈癌及HPV相关疾病的综合策略。
为了预防宫颈癌,WHO推荐的HPV疫苗接种的首要目标人群是9-14岁的少女,在其进入性活跃期之前接种。现有证据支持对于9-14岁的少女推荐两剂HPV疫苗,两剂接种间隔至少6个月,最多12-15个月。如果两剂接种间隔小于5个月,需在第一剂接种后至少6个月再接种第三剂。
对于大于等于15岁的、艾滋病毒感染的或免疫功能不全的应该接受三剂。次要目标人群包括大于15岁的女性或男性,该人群仅在条件允许的情况下推荐接种,而且,不可以从首要目标人群接种或有效的宫颈癌筛查项目中转移资源。
HPV疫苗可与其他灭活疫苗和活疫苗同时接种,只要错开部位接种。
HPV疫苗在或免疫功能不全和/或艾滋病毒感染人群中具有良好的安全性。由于缺少相关数据支持,孕妇需避免接种HPV疫苗。如果接种后怀孕的,剩余剂次应推迟至孕后。哺乳期非禁忌症。
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