2016年3月22日，“世界防治结核病日”前2天，美国疾病预防控制中心（CDC）公布了2015年美国结核病疫情，结果令人震惊：2015年美国结核病疫情呈回升趋势。此形势对美国结核病控制带来了巨大挑战，预示着结核病——世界上最致命的呼吸道传染病之一——有可能在美国卷土重来。
一、美国结核病疫情现状
美国CDC从1953年起通过各州之间和各地区间的合作来统计报告全国结核病发病情况。美国结核病疫情一直在稳定下降，但在20世纪80年代后期和20世纪90年代初，结核病疫情开始出现反弹，主要原因为艾滋病的出现和国家对结核病重视程度的下降。1992年结核病疫情达最高峰，1993—2014年疫情稳步下降。1992—2008年，美国结核病发病率的年递减率为2%～7%；2009 年的发病率又比 2008年明显降低，降幅为10%。
2015年，美国的50个州和华盛顿地区一共报告结核病患者9557例，比2014年增加了1.6%，但比1992年降低了64.2%。2014年报告的新发结核病患者总数为9421例，是历史最低水平；2013年报告新发结核病患者总数为9582例，2012年为9945例，2011年为10 517例，2010年为11 163例。2013—2015年期间，美国每10万人口结核病发病约为3.0例。
美国结核病疫情暴发存在地区差异。2015年，加利福尼亚州、德克萨斯州、佛罗里达州和纽约州的结核病患者合计达4839例，约占全国报告患者例数的50%，每个州的患者均达500例以上。2015年结核病疫情的上升趋势是自1992年以来的首次。虽然总体患者增长例数相对不多，但也足够引起全美国乃至全世界的警觉。华盛顿日报、华尔街日报、赫芬顿邮报均纷纷报道了这一令人担忧的疫情。并且，结核病疫情加重的现象在美国的29个州和哥伦比亚地区均有显现：德克萨斯州报告患者1334例，较2014年增长5%；南卡罗来纳州报告104例，较2013年增长了32%。同时，在美国本土出生的儿童也有结核病患者的报告，这就进一步证实了该疾病正在美国持续传播。
二、结核病疫情上涨原因
美国结核病疫情上升的形势，除以上原因外，专家分析可能还有如下几点：（1）全国预防领域资金投入的减少或停滞。由于美国结核病疫情很低，所以结核病卫生管理系统薄弱，实验室能力有限，结核病的药源和管理人员欠缺，而且对并发症的治疗经验不足。（2）对高危人群的管理不足。结核病管理和治疗难度较大，尤其针对高危人群如吸毒者、服刑人员、无家可归人群等的结核病控制工作。结核病患者同时并发其他疾病如糖尿病，也会使治疗更加困难。而这类患者的管理也会更加复杂。（3）缺乏新的、有效的诊断和治疗方法，尤其在发病率如此之低的情况下，更需要快速、有效的诊断和治疗方法。（4）潜伏性结核感染者治疗的不及时和不持续也可能是一个原因。因美国结核病患者较少，临床医生对结核病的发病缺乏警觉意识，快速诊断或排除诊断的经验不足。
