今天是第12个世界肾脏日，它是由国际肾脏病学会(ISN)与国际肾脏病基金联盟(IFKF)于2006年联合提议设立，目的在于唤起全人类认识、关注慢性肾病的高发性和危害性，以实际措施影响各国政府制定慢性肾病防治策略，日期定为每年3月的第二个星期四。

今年肾脏日的主题是“肾脏病与肥胖”。好多肥胖的人不明不白就患上了肾炎、尿毒症，殊不知，肥胖其实是导致肾衰的慢性杀手。

为什么肥胖更容易引发肾病?

　　一、高血脂。随着血液循环，肾脏脂肪含量增加，肾脏重量增加，体积增大;此时检查会发现，肾小管、肾小球的基底膜常有明显的脂肪沉着，肾小球也变得肥大，从而导致节段性肾小球硬化，从而引发肾脏损害。

　　二、高尿酸。高尿酸血症是由于长期嘌呤代谢紊乱所致的疾病，身体肥胖者非常多见。表现为急性关节炎反复发作、慢性关节炎和关节畸形，肾实质性病变和尿酸石形成。

　　三、高血压。肾脏的血管就会承受更多的压力，长期下去，血管就会硬化，肾脏也会硬化。早期可引起肾小球的硬化，后期整个肾脏就会出现衰竭、萎缩，最终导致尿毒症。

　　四、糖尿病肾病。肥胖容易导致胰岛素抵抗，继而引发隐匿型糖尿病，发病多隐匿。尤其是体型肥胖的女性较多，为非胰岛素依赖型糖尿病。但是有的患者表面上非常健壮，脸色红润，精力充沛，似为常人，往往以并发症为首诊症状，肾损害也是其主要的并发症。

患有肥胖相关性肾病有什么表现?

　　相对于肾病综合征等肾病类型，肥胖相关性肾病起病相对隐匿。据调查，54.4%的患者临床无明显症状，多在体检时发现尿检异常而就诊。

　　主要表现为：

　　1、腰膝酸软，身体乏力。

　　2、晨起眼睑及双下肢水肿。

　　3、小便后溅起泡沫很多，有如啤酒或者洗衣粉水样，且经久不散，那就可能是蛋白尿的信号。

　　4、伴有高血压、高血糖、高血脂、高尿酸血症者。

　　5、不明原因出现食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、口腔内有异味。

　　6、不明原因出现贫血。

　　7、不明原因出现全身性骨痛，皮肤瘙痒。

　　8、免疫力低下，易发生感染，如呼吸道感染、尿路感染。

如何避免肥胖相关性肾病的发生呢?

　　一、控制饮食。肥胖患者提倡低热量、低脂饮食。一天中食物分布应尽量做到均衡，餐间不应吃零食，多吃新鲜水果、蔬菜和全麦食品，限制饮酒。

　　二、适当运动。运动不仅能减少体内瘦素的分泌，还能改善胰岛素抵抗状态和糖耐量受损，改善脂肪代谢紊乱，并且长期有规律的运动能减少儿茶酚胺的释放，使交感神经张力下降，血管平滑肌内皮细胞源性舒张功能增强，降低血压。对于肥胖患者提倡有氧运动与抗阻力运动，如走路、慢跑、骑自行车等。

　　三、调脂治疗。调脂主要以他汀类药为主，他汀类物除降血脂外，还能改善内皮细胞功能，抑制炎症反应，抑制系膜细胞增生和细胞外基质的分泌，防止肾小球节段硬化。

　　肥胖相关性肾病患者应在医生指导下，制定出个体的科学饮食和运动方案，持之以恒。减轻体重以达到从根本上治疗本病，减少心血管疾病的风险和降低糖尿病的发生，改善长期预后的目的。