异尖线虫(Anisakis)是一种不起眼的小虫,既没有“疟原虫”、“血吸虫”、“钩虫”等传说中 “五大寄生虫”的威名,也没有出身穷苦的“蛔虫”、“鞭虫”等的草根影响力。这种不起眼到连临床医生都可能不认识的小虫,由于其出身洋气(最早的病例报告见于荷兰,最多的病例报告见于日本)、外貌姣好(幼虫白色微透明、体长约13.5~30mm),摇身一变成为吃货群中的“网红”寄生虫。

异尖线虫的成虫寄生在海洋哺乳动物(终宿主)的消化道,成虫排出的虫卵在海豚、海狮、海豹等体内随着它们的便便排出到海水里,虫卵在海水中孵化出幼虫,被海洋里的甲壳类动物(第一中间宿主),比如磷虾吞食,并在其体内进一步发育,当磷虾被海洋鱼类或软体动物(第二中间宿主)吞食后,虫体进入并在其体内发育成异尖线虫的第三期幼虫。当海洋哺乳动物捕食鱼类或软体动物时,第三期幼虫随之进入,进一步在其消化道内发育成为成虫,这就是异尖线虫的完整生活史。异尖线虫在庞大的海洋生态系统中,依次在海水、海洋甲壳类生物、海洋鱼类或软体动物和海洋哺乳动物中完成发育,依靠生物之间的天然食物链完成生活史循环以实现物种繁衍,环环紧扣、设计精巧,不需要人类的参与,也无意感染人体。

人不是异尖线虫的适宜宿主,所以当人生食或半生食含有第三期幼虫的海洋鱼类时,第三期幼虫进入人体,虽不会在人这种哺乳动物体内发育为成虫,但是可以在人体内保持第三期幼虫状态继续存活,幼虫主要位于胃和肠壁组织,常侵犯肠粘膜,偶尔也可入侵肠外组织,是一种幼虫移行症的表现,局部或全身可有不同程度的过敏表现。内镜下取出虫体是重要的治疗措施之一。

看了上述介绍,我们很容易得出以下结论:
1. 海洋鱼类或软体动物体内可能存在异尖线虫的第三期幼虫
2. 生食或半生食海鱼刺身或寿司存在感染异尖线虫的风险
最简单、直接解决问题的建议当然是提倡熟食,不要生食或半生食海产品。对于喜欢刺身或寿司的吃货们,这是多么令人忧伤的回答!他们的愿望是能安全无忧地享受美食,
现在就让我来给大家支支招!
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第一招:人工养殖海洋鱼类或软体动物
安全指数:☆☆☆☆
试想一下,如果是人工养殖的海洋鱼类,鱼塘中没有海洋哺乳动物,生活史的循环能完成吗?阻断了异尖线虫的生活史循环,也就避免了异尖线虫第三期幼虫出现在海洋鱼类或软体动物。
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第二招:低温冷冻储存海洋鱼类或软体动物
安全指数:☆☆☆☆
餐馆出售的所有海洋鱼类或软体动物至少在-20~-30℃低温下储存超过24小时。美国寄生虫联合会主办的官方杂志-寄生虫学杂志(The Journal of Parasitology)早在1953年就刊载了一篇Paul V. Gustafson的研究论文(原文:The Effect of Freezing on Encysted Anisakis Larvae,The Journal of Parasitology ,1953,39(6):585-588)。这位先生研究发现异尖线虫的第三期幼虫在-17℃低温下存活时间不超过24小时,温度越低,存活时间越短,-30℃温度下仅能存活5分钟。考虑到海鱼的体积和低温渗透时间,-20~-30℃温度下储存超过24小时再制作刺身或寿司,将是一种安全的措施。
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第三招:人工筛查和分拣,剔除第三期幼虫
安全指数:☆☆☆
由于异尖线虫在海鱼体内主要存在于腹腔及内脏,并且幼虫的体长可达13.5~30mm,有经验的餐馆工作人员在制备过程中,如果足够细心和负责的话,可以剔除到几乎所有的虫。有时虫体蜷缩成团,外面有一层薄包膜裹挟,可能会造成干扰。
此外,吃货们在就餐时细心观察,也可以辅助筛检工作。
上述三招如果还不够的话,我再给你支第四招,其实就是把三招相结合着用,相信安全指数可达☆☆☆☆☆!这也能解释国内那么多餐馆供应刺身或寿司,而异尖线虫感染的报道并不多见。不过大家也不要掉以轻心,也许你就是那个中头彩的百万分之一呢!
最后郑重提醒:
如果各位在生食后数小时或数日内出现可疑消化道症状或过敏表现,应及时就医。特别告诫那些准妈妈们,美食虽好,风险犹存,为未来计,忍耐为上!万一不幸感染,您将面临治疗及其对胎儿潜在风险的担忧和自责之中。