2002年青岛市居民营养与健康状况调查显示,我市20岁以上成年人糖尿病患病率为7.20%,10多年来,我市成年人糖尿病患病率也呈上升趋势。截止到2015年底,全市累计管理糖尿病患者31.04万人,规范管理23.32万人,规范管理率为75.13%。
11月14日是联合国糖尿病日,联合国糖尿病日其前身是世界糖尿病日(World Diabetes Day' WDD),由世界卫生组织和国际糖尿病联盟于1991年共同发起的,其宗旨是引起全球对糖尿病的警觉和醒悟。2006年底联合国通过决议,从2007年起,将“世界糖尿病日”正式更名为“联合国糖尿病日”,将专家、学术行为上升为各国的政府行为,促使各国政府和社会各界加强对糖尿病的控制,减少糖尿病的危害。2016年糖尿病日的主题是“Eyes on Diabetes”,即着“眼”糖尿病。今年活动的重点在于推进糖尿病的筛查来确保2型糖尿病的早期诊断,同时强调及早治疗以减少严重并发症的风险。
1.糖尿病肾病
2.糖尿病眼部并发症
(2)与糖尿病相关的葡萄膜炎 大致上有以下4种情况:①与糖尿病本身相关的葡萄膜炎;②感染性葡萄膜炎,糖尿病患者发生内源性感染性眼内炎的机会较正常人明显增加;③伴有一些特定的葡萄膜炎类型,但二者是偶然的巧合,抑或是有内在的联系;④内眼手术后的感染性眼内炎或无菌性眼内炎。多发生于中年人和老年人糖尿病患者。
3.糖尿病足
足部是糖尿病这个多系统疾病的一个复杂的靶器官。糖尿病患者因周围神经病变与外周血管疾病合并过高的机械压力,可引起足部软组织及骨关节系统的破坏与畸形形成,进而引发一系列足部问题,从轻度的神经症状到严重的溃疡、感染、血管疾病、Charcot关节病和神经病变性骨折。实际上类似的病理改变也可以发生在上肢、面部和躯干上,不过糖尿病足的发生率明显高于其他部位。
4.糖尿病心血管并发症
包括心脏和大血管上的微血管病变、心肌病变、心脏自主神经病变,引起糖尿病患者死亡的首要病因。冠心病是糖尿病的主要大血管并发症,研究显示,糖尿病患者冠心病的死亡风险比非糖尿患者群高3~5倍。其病理机制是动脉粥样硬化,高血糖、高收缩压、高胆固醇、低密度脂蛋白增高、高密度脂蛋白下降、年龄、性别、吸烟、家族史均是其发病的危险因素。
5.糖尿病性脑血管病
6.糖尿病神经病变
事实表明,改变生活方式,对预防二型糖尿病或推迟发病是有效的。为有助于预防二型糖尿病及其并发症,人们应当:
· 达到和保持健康的体重。
· 身体活动——经常定期进行至少30分钟强度适中的活动,增加活动来控制体重。
· 保证健康饮食,减少糖和饱和脂肪的摄入量。
· 避免使用烟草——吸烟增加患糖尿病和心血管病的风险。
另外针对不同的并发症,要做到:
1.糖尿病患者3-6个月做一次糖化检测。糖尿病并发症的发病率与糖化血红蛋白水平密切相关,它能最有效反映一段时间内血糖是否达标。如果这个指标控制得好,会显著降低并发症,糖化血红蛋白每下降一个百分点,糖尿病相关风险会下降20%,减少1/5的死亡率,减少15%的心梗发生风险,减少30%-40%的微血管病变以及高达43%的外周血管病变。因此,定期做糖化血红蛋白检测很重要。
2. 常做心电图,远离心血管疾病。糖尿病可引起心肌炎症和冠心病,需定期查心电图。心电图无异常时,可每半年检查一次,心电图有异常或伴高血压、动脉硬化等情况,应严密观察。
3. 预防肾脏并发症,控盐降血压。糖尿病患者应该严格遵循低盐饮食,适当限制钾和蛋白质的摄入,蛋白质应控制在0.6-0.8克/日/公斤体重,最好多吃易消化的鱼类、瘦肉。糖尿病病程超过5年以上者,需经常查肾功能、尿蛋白定性、24小时尿蛋白定量,没有肾病时至少每年查一次尿微量白蛋白。
4. 预防糖尿病视网膜病变,严格监测血压。早期糖尿病如严格控制血糖可预防视力不受损害,糖尿病合并高血压更容易导致失明,因此要严格监测,糖尿病患者的血压的达标值应该是130/80毫米汞柱。另外要改变不良生活方式,如高脂高糖饮食,运动不足。除此之外,每半年到一年查一次眼底。
5.爱护双脚。穿舒适透气性好的鞋袜,不要用热水袋或热宝暖脚,不要用很热的水洗脚,趾甲不要剪得太短。